Spis treści
Aparat Twin Block – dwuszczękowy aparat czynnościowy
Twin Block jest ruchomym, dwuszczękowym aparatem czynnościowym składającym się z dwóch oddzielnych części: płytki górnej i dolnej. Charakterystycznym elementem konstrukcji są współpracujące ze sobą skośne płaszczyzny nagryzowe, które podczas zwarcia ustawiają żuchwę w położeniu określonym przez lekarza. Aparat ten jest stosowany przede wszystkim w leczeniu wad klasy II u pacjentów w okresie wzrostu.
W KarDent wykonujemy aparaty Twin Block indywidualnie, na podstawie modeli roboczych, wycisków lub skanów wewnątrzustnych. Konstrukcja aparatu, ustawienie wałów, sposób utrzymania oraz zastosowane elementy dodatkowe wynikają każdorazowo ze zlecenia lekarza.
Konstrukcja dwóch współpracujących płytek
Aparat składa się z części górnej i dolnej, które mogą być zakładane i zdejmowane oddzielnie. Po zwarciu łuków skośne powierzchnie obu płytek kontaktują się ze sobą, tworząc mechanizm prowadzący żuchwę do zaplanowanego położenia. Taka dwuczęściowa konstrukcja odróżnia Twin Block od jednoczęściowych aparatów czynnościowych.
W zależności od projektu aparat może obejmować:
- górną i dolną płytę akrylową,
- skośne wały lub bloki nagryzowe,
- śrubę ekspansyjną w części górnej,
- łuk wargowy,
- klamry Adamsa,
- klamry kulkowe lub inne elementy utrzymujące,
- podpory okluzyjne,
- sprężyny i dodatkowe elementy czynne,
- indywidualne modyfikacje części akrylowej.
Szczegółowy układ elementów musi być dostosowany do konstrukcji wskazanej w zleceniu. Warianty Twin Block opisywane w piśmiennictwie mogą różnić się między innymi obecnością śruby ekspansyjnej, łuku wargowego i rodzajem klamer.
Skośne wały nagryzowe i zgryz konstrukcyjny
Skośne wały nagryzowe są najważniejszym elementem współpracy pomiędzy górną i dolną częścią aparatu. Ich wzajemne położenie odtwarza relację szczęki i żuchwy zarejestrowaną przez lekarza w zgryzie konstrukcyjnym.
Podczas wykonywania pracy kontrolujemy:
- symetrię wałów po obu stronach,
- przebieg i nachylenie powierzchni kontaktowych,
- wysokość części akrylowych,
- stabilność kontaktu między płytkami,
- zgodność położenia żuchwy z przekazaną rejestracją,
- wykończenie krawędzi i powierzchni akrylowych.
Prawidłowa rejestracja zgryzu konstrukcyjnego jest niezbędna do laboratoryjnego odtworzenia zaplanowanej relacji międzyszczękowej. W badaniach Twin Block zgryz konstrukcyjny stanowi podstawę określenia ustawienia aparatu.
Górna część aparatu Twin Block
Górna płytka może obejmować część akrylową ze skośnymi wałami nagryzowymi, elementy utrzymujące oraz – zależnie od projektu – śrubę ekspansyjną.
W zleceniu można określić między innymi:
- rodzaj i położenie śruby,
- przebieg cięcia w płycie akrylowej,
- obecność lub brak łuku wargowego,
- rodzaj i rozmieszczenie klamer,
- zasięg wałów nagryzowych,
- dodatkowe sprężyny lub elementy czynne.
Śruba ekspansyjna nie jest elementem obowiązkowym każdej konstrukcji Twin Block. Stosujemy ją wyłącznie wtedy, gdy została przewidziana w projekcie lekarza.
Dolna część aparatu Twin Block
Dolna płytka obejmuje część akrylową współpracującą z górnymi wałami nagryzowymi oraz elementy odpowiadające za jej utrzymanie na dolnym łuku zębowym.
Konstrukcja może zostać wyposażona w klamry Adamsa, klamry kulkowe, łuk wargowy, podpory okluzyjne lub inne elementy wskazane w zleceniu. Układ części drucianych powinien uwzględniać położenie wałów i umożliwiać prawidłowe zakładanie oraz zdejmowanie aparatu.
W badanych wariantach Twin Block do utrzymania płytek stosowano między innymi klamry Adamsa na zębach bocznych oraz dodatkowe elementy retencyjne.
Dostępne modyfikacje konstrukcji
Twin Block może być wykonywany w wielu wariantach, dlatego zlecenie powinno dokładnie określać oczekiwaną budowę. Modyfikacje mogą obejmować:
- śrubę do rozbudowy poprzecznej,
- dodatkowe śruby sektorowe,
- łuk wargowy w części górnej lub dolnej,
- sprężyny przeznaczone do wybranych zębów,
- odmienny układ klamer,
- dodatkowe podpory okluzyjne,
- zmieniony zasięg wałów nagryzowych,
- akrylowe pokrycie wybranych zębów,
- inne elementy wynikające z projektu lekarza.
Na podstronie produktu nie przedstawiamy jednego wariantu jako konstrukcji uniwersalnej. Każdy Twin Block jest wykonywany zgodnie z indywidualnym zleceniem i przekazaną rejestracją.
Realizacja na podstawie modeli lub skanów
Aparat Twin Block wykonujemy na podstawie precyzyjnych modeli roboczych, wycisków lub skanów wewnątrzustnych. W przypadku dokumentacji cyfrowej przygotowujemy modele robocze w technologii druku 3D.
Do realizacji należy przekazać:
- kompletne dane górnego i dolnego łuku,
- prawidłowy zgryz konstrukcyjny,
- informacje dotyczące wysunięcia i wysokości zwarcia,
- rodzaj śruby i przebieg cięcia, jeżeli są przewidziane,
- wymagany układ klamer i łuków,
- zasięg oraz budowę wałów nagryzowych,
- informacje o dodatkowych elementach i modyfikacjach.
Kwalifikacja pacjenta, ustalenie zgryzu konstrukcyjnego, wybór wariantu aparatu, sposób aktywacji i zalecenia dotyczące użytkowania należą do lekarza prowadzącego. KarDent odpowiada za techniczne wykonanie aparatu zgodnie z otrzymaną dokumentacją.
