Aparat Herbsta

Aparat Herbsta – stały aparat czynnościowy

Aparat Herbsta jest stałym, dwuszczękowym aparatem czynnościowym stosowanym w leczeniu ortodontycznym wad klasy II. Jego konstrukcja wykorzystuje obustronne mechanizmy teleskopowe łączące elementy zakotwione w górnym i dolnym łuku zębowym. Mechanizmy umożliwiają otwieranie jamy ustnej, jednocześnie utrzymując żuchwę w położeniu określonym przez lekarza.

W KarDent wykonujemy aparaty Herbsta indywidualnie, zgodnie ze zleceniem i przekazaną dokumentacją. Oferujemy konstrukcje na pierścieniach standardowych oraz aparaty wykorzystujące indywidualne pierścienie projektowane cyfrowo i wykonywane w technologii SLM.

Konstrukcja aparatu Herbsta

Aparat składa się z części górnej i dolnej połączonych parą mechanizmów teleskopowych. W zależności od wybranego wariantu konstrukcja może obejmować:

• pierścienie ortodontyczne,
• indywidualne pierścienie SLM,
• teleskopy Herbsta,
• tuleje i trzpienie mechanizmu teleskopowego,
• osie lub zawiasy mocujące,
• łuki i ramiona wzmacniające,
• elementy łączące pierścienie w obrębie łuku,
• dodatkowe haki, rurki lub elementy wskazane w zleceniu.

Przebieg części metalowych, rozmieszczenie teleskopów oraz sposób połączenia poszczególnych elementów dostosowujemy do wybranego projektu. Laboratorium nie zmienia wariantu aparatu ani położenia jego głównych części bez uzgodnienia z lekarzem.

Aparat Herbsta na pierścieniach standardowych

Wariant klasyczny wykonujemy z wykorzystaniem odpowiednio dobranych, prefabrykowanych pierścieni ortodontycznych. Pierścienie są dopasowywane do zębów filarowych na modelu roboczym, a następnie łączone z łukami, ramionami oraz elementami mocującymi teleskopy.

W zleceniu należy wskazać zęby przeznaczone do zaopatrzenia w pierścienie, rodzaj mechanizmu teleskopowego oraz ewentualne dodatkowe elementy konstrukcyjne. Wszystkie części przygotowujemy z uwzględnieniem wzajemnego położenia łuków zębowych zarejestrowanego przez lekarza.

Aparat Herbsta na indywidualnych pierścieniach SLM

Wariant SLM wykorzystuje pierścienie projektowane cyfrowo dla konkretnego przypadku. Ich geometria może zostać dostosowana do powierzchni zębów, zasięgu planowanego zakotwienia oraz miejsc przeznaczonych do połączenia z teleskopami i pozostałymi częściami aparatu.

Proces cyfrowy pozwala kontrolować kształt, grubość i przebieg pierścienia już na etapie projektu CAD. Po wykonaniu elementów metodą selektywnego topienia laserowego są one poddawane obróbce, dopasowaniu oraz przygotowaniu do połączenia z pozostałą częścią konstrukcji. Cyfrowe wykonywanie aparatów Herbsta z indywidualnymi elementami metalowymi i ich późniejsze łączenie laserowe jest opisywane również w specjalistycznym piśmiennictwie technicznym.

Indywidualne pierścienie SLM stanowią alternatywę dla elementów prefabrykowanych. Nie oznacza to, że cały aparat jest wykonywany jako jeden wydruk — elementy SLM są łączone z teleskopami, łukami i pozostałymi częściami przygotowanymi zgodnie z projektem.

Mechanizm teleskopowy

Obustronny mechanizm teleskopowy stanowi charakterystyczny element aparatu Herbsta. Jego budowa umożliwia ruch podczas otwierania i zamykania jamy ustnej, przy zachowaniu relacji szczęki i żuchwy ustalonej w zgryzie konstrukcyjnym.

Podczas wykonywania aparatu kontrolujemy:

• symetrię położenia teleskopów,
• równoległość i przebieg mechanizmów,
• zakres swobodnego ruchu,
• położenie osi mocujących,
• odległość elementów od tkanek miękkich,
• stabilność połączeń z konstrukcją nośną.

Rodzaj teleskopu, jego długość oraz sposób ustawienia wynikają ze zlecenia i rejestracji przekazanej przez lekarza.

Łączenie laserowe i wykończenie konstrukcji

Elementy metalowe aparatu łączymy laserowo lub, w wybranych miejscach, lutujemy — zależnie od budowy pracy i rodzaju zastosowanych części. Łączenie laserowe umożliwia miejscowe wykonanie połączenia pomiędzy pierścieniem, ramieniem i elementem mocującym teleskop.

Po zakończeniu montażu konstrukcja jest opracowywana i polerowana. Kontrola techniczna obejmuje dopasowanie aparatu do modeli, ciągłość połączeń, symetrię mechanizmów, swobodę ich działania oraz wykończenie powierzchni.

Indywidualne warianty wykonania

Aparat Herbsta może być dostosowany do konkretnego zlecenia pod względem:

• rodzaju pierścieni,
• liczby zębów objętych zakotwieniem,
• przebiegu łuków wzmacniających,
• rodzaju teleskopów,
• miejsca mocowania osi i zawiasów,
• zastosowania dodatkowych haków lub rurek,
• sposobu połączenia części górnej i dolnej,
• dodatkowych elementów wzmacniających.

Przy konstrukcjach niestandardowych możliwe jest wcześniejsze uzgodnienie projektu z laboratorium. Ułatwia to ocenę rozmieszczenia elementów oraz możliwości technicznego wykonania aparatu przed rozpoczęciem produkcji.

Realizacja na podstawie modeli lub skanów

Aparat Herbsta wykonujemy na podstawie precyzyjnych modeli roboczych, wycisków lub skanów wewnątrzustnych. Do realizacji niezbędne jest również prawidłowe określenie wzajemnego położenia szczęki i żuchwy.

Zlecenie powinno zawierać:

• kompletne dane górnego i dolnego łuku,
• rejestrację zgryzu konstrukcyjnego,
• wskazanie zębów filarowych,
• wybór pierścieni standardowych lub SLM,
• rodzaj mechanizmu teleskopowego,
• wymagany przebieg elementów wzmacniających,
• informacje o dodatkowych hakach, rurkach lub modyfikacjach.

Kwalifikacja pacjenta, ustalenie położenia żuchwy, wybór wariantu aparatu i sposób jego użytkowania należą do lekarza prowadzącego. KarDent odpowiada za projekt techniczny i wykonanie laboratoryjne zgodne z przekazaną dokumentacją.